據(jù)新華社北京7月31日電

國家金融監(jiān)督管理總局31日向各金融監(jiān)管局、保險業(yè)協(xié)會、各保險公司印發(fā)《關于推動城市商業(yè)醫(yī)療險高質(zhì)量發(fā)展的通知》，要求城市商業(yè)醫(yī)療險突出普惠定位，堅守商業(yè)屬性，遵循保險規(guī)律，規(guī)范精準定價。

據(jù)了解，城市商業(yè)醫(yī)療險即“惠民保”是由地方政府及相關部門指導、保險公司商業(yè)運作、與基本醫(yī)保銜接的商業(yè)保險，具有投保門檻低、保費低、保額高等特點。近年來，城市商業(yè)醫(yī)療險在多地落地并快速發(fā)展，滿足人民群眾多層次多樣化的健康保障需求。

通知明確城市商業(yè)醫(yī)療險應突出普惠定位。保險業(yè)要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，優(yōu)化城市商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品供給，及時將醫(yī)療新技術、新藥品、新器械應用納入責任范圍，提供覆蓋廣泛、公平可得、保費合理、保障有效的保險服務。

通知提出城市商業(yè)醫(yī)療險應當遵循市場化、法治化原則，堅持保險公司自主經(jīng)營，人民群眾自愿投保。各公司要按照商業(yè)保險的基本原則和客觀規(guī)律開展業(yè)務，堅持保費收取與保障程度相適配、擴面提質(zhì)與商業(yè)可持續(xù)發(fā)展相結合。

通知還要求城市商業(yè)醫(yī)療險規(guī)范精準定價。要遵循風險對價原則，實現(xiàn)差異化定價，原則上應當基于不同群體的年齡、性別、健康狀況等因素進行相應的責任分級或費率分組，不斷提升產(chǎn)品和服務的公平性和適配性。對于首次納入保險合同的責任，應當基于歷史經(jīng)驗數(shù)據(jù)和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關方提供的基礎數(shù)據(jù)，科學準確定價。

數(shù)據(jù)顯示，2024年我國商業(yè)健康保險保費收入合計近萬億元，2025年上半年保費收入6223億元，近10年年均增速約20%，累計支付賠款2.6萬億元，目前還積累了超過2.5萬億元的長期責任準備金，將成為人民群眾未來健康保障的儲備。